domingo, 12 de abril de 2015

Tema 3 (punto 5)

5. Medicinas Alternativas

Hijo "Medicinas" Investigación Científica pecado; Varias heno Como la medicina natural, el yoga, la acupuntura, Entre Otras.

El yoga

Se refiere a una tradicional disciplina física y mental que se originó en la India. La palabra se asocia con prácticas de meditación en el hinduismo, el budismo y el jainismo. Según sus practicantes, el yoga otorga como resultado:
- la unión del alma individual con la divinidad, entre los que tienen una postura religiosa de tipo devocional.
- la percepción de que el yo es espiritual y no material, entre los que tienen una postura espiritualista.
- el bienestar físico y mental, entre los que tienen una postura racionalista (atea).


La acupuntura

Es una técnica que forma parte de la medicina tradicional china. Consiste en la inserción y la manipulación de agujas en el cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el bienestar en el paciente. Forma parte de las llamadas medicinas alternativas, las cuales se caracterizan por su limitada evidencia clínica en estudios científicos. Aparte de insertar las agujas de acupuntura y rotarlas para tonificar o dispersar, los acupuntores también utilizan las moxas. La técnica más extendida es un puro o cono de artemisa que se enciende para calentar el punto o bien se corta un trozo y se coloca en el mango de la aguja, dejando que se consuma totalmente. Los acupuntores utilizan ampliamente esta técnica para el tratamiento del dolor.



Tema 3 (punto4)

4. ¿Salud, derecho universal?

La medicina es cara, tanto para los países pobres como para los países ricos; en especial para los países menos desarrollados.

Desde finales del S. XIX, se establecieron unos seguros sanitarios, el primero de todos en Alemania (1883). Los seguros sanitarios públicos, consisten en que el estado recauda las aportaciones de los trabajadores y las empresas; pagan gastos de enfermedad.
Existen diversos tipos de seguros sanitarios; públicos, privados, mixtos que sufragan total o parcialmente los gastos sanitarios.

Todos los sistemas sanitarios tienen dificultades para atender adecuadamente a toda la población y que le cuadren las cuentas. Los países en desarrollo, por falta de medios, y en los ricos porque la atención sanitaria no llega a todas las personas por igual y también debido por la mala gestión económica.

Desde el final de la segunda guerra mundial, se empezó a discutir cual sería la mejor forma de aumentar el nivel de salud de la población.

- Campañas intensivas; de vacunación por toda la población y hacer un cribado según enfermedades más frecuentes (cáncer de próstata, mama...).
- Construcción de infraestructuras médicas locales, atención primaria (ambulatorios) con la finalidad de promocionar la medicina preventiva.

Posteriormente apareció la OMS (organización mundial de la salud) en 1948; con la finalidad de mejorar el nivel de la salud de la población.
Ambas posturas son compatibles y ambas cosas se pueden realizar en ambulatorios; se pretende asegurar a las personas una nutrición adecuada, acceso a agua potable y saneamiento, atención maternal e infantil, incluyendo la planificación familiar, acceso a la vacunación, cribados y medicamentos esenciales para toda la población y muy importante una educación para la salud (medicina preventiva).

Tema 3 (punto 3)

3. Investigación farmaceutica

Desde que se comienza a investigar un fármaco trascurren entre 8-12 años hasta su comercialización, y sólo termina siendo fármaco 1 de cada 100 mil.

Algunos fármacos son sintéticos (en laboratorio); en estos casos se consiguen por simulaciones de ordenador, se recrea una sustancia en el ordenador sin tener que fabricarla, permitiendo su modificación virtualmente e incluso se puede “ver” cual es su efectividad.
La mayoría son sustancias naturales, producidas por algún ser vivo. Algunno de los medicamentos son de plantas y hongos; contra bacterias y virus.

Hay otros medicamentos que mientras se investigan cambian de objetivo, como la viagra; que se estaba investigando para la hipertensión, en los ensayos clínicos con personas (voluntarios) que contaban que al tomarlo tenían erecciones con más frecuencia e intensidad; sirvió para la impotencia masculina.
La viagra no mejora la capacidad sexual, ni evita la “eyaculación precoz”. Puedde llegar a ser peligroso para los jóvenes al mezclar con otras drogas, llegando a provocar consecuencias graves; como grandes cambios de presión sanguínea.

El principal problema en la investigación farmacéutica es la experimentación con animales y los ensayos clínicos con personas; la experimentación con animales está mal visto, por esta sensibilidad social existe una delegación que prohíbe el maltrato y la muerte de los animales.
Por este motivo se buscan formas para poder sustituirlo, a través de cultivos celulares, por simulaciones de ordenador o utilizando animales más primitivos; pero ninguno de estos sistemas tienen las ventajas de experimentar con animales superiores. El no realizar estas pruebas sería algo irresponsable, sometiendo a la población a sustancias peligrosas.


3.1) Últimos ensayos 

Antes de la autorización para su comercialización es cuando se realizan experimentos con animales:
-Primero con bacterias, para comprobar si se producen mutaciones (sustancia mutágena) si es así, se deshecha, (podría ser potencialmente cancerígena).
-Después con ratones de laboratorio, se pretende conocer la dosis tóxica; realizando autopsias para ver los órganos afectados, buscando la toxicidad crónica; también se comprueban los efectos sobre la fertilidad y malformaciones fetales; también se comprueban posibles efectos cancerígenos a largo plazo.
-Luego lo comprueban con no roedores.

Cuando pasan estas pruebas, se pasan a los ensayos clínicos con personas, suele tener tres fases:
1º. se comprueba la sustancia con 20 voluntarios sanos, (bajo consentimiento) durante 1 mes. Estas personas cobran, porque asumen un riesgo; se comprueban las dosis, como la metabolizan y como se distribuye por el organismo y se comprueba los posibles efectos tóxicos de la sustancia.
2º. Se utiliza con 100 enfermos durante varios meses voluntariamente; estos ya sin cobrar porque ya están infectados; se realizan ensayos doble ciego evitando falsas expectativas de los resultados, evitar el efecto placebo.
3º. Fase definitiva; se realiza a miles de enfermos y dura un periodo de 5 años; se trata de conocer la dosis adecuada, la posología (cada cuanto tiempo) y sus efectos a largo plazo.

Después de todos estos estudios se entregan a las autoridades sanitarias que durante dos años estudian la documentación en profundidad, mediante expertos externos que miran desde el desarrollo de la investigación hasta el papel del farmacéutico. Pasadas estas pruebas se autoriza su comercialización.

Hay enfermedades más graves como el SIDA, canceres terminales o el EBOLA que lo toman antes de finalizar todas las investigaciones; existen programas experimentales, la mayoría desconocidos.

3.2) Comercialización.

El estado en el primer mundo, es el responsable de la inocuidad de los bienes de consumo, especialmente en el caso de los fármacos; existen agencias en cada pais que se encarga de ello (agencia española del medicamento) La mejor agencia es la de Norteamérica FDA (agencia de alimentos y drogas).

Este proceso dura un periodo de 10 años y un coste de unos 100 millones de euros. Es una gran inversión privada con un gran riesgo; para recuperar la inversión, la ley permite durante 20 años la comercialización exclusiva; después de esos 20 años, cualquier empresa farmacéutica  puede comercializar  el principio activo más otras sustancias distintas; también necesitan su autorización. Estos son considerados genéricos, es decir, se nombra por el principio activo y son más baratos, ya que no han tenido tanta investigación; es mejor para el paciente y para el estado.

En los países pobres no pueden pagarlo; entonces como por ejemplo Brasil o la India tienen potentes laboratorios que fabrican genéricos saltándose las patentes.

jueves, 9 de abril de 2015

Tema 3 (Punto 2)

2. Los transplantes 

Si eres una persona con buena salud y has tenido una muerte cerebral sin daños para los órganos, ser donante y con el consentimiento de los familiares cercanos; se dispone de 24-48 horas para poder transplantar a uno o varios receptores. Esto depende de la compatibilidad de sus tejidos; conocidos como histocompatibilidad, mejor entre familiares.
Se enfría al donante, se le extraen los órganos conservando el frío y se traslada en el medio de transporte más rápido. Los transplantados deben tomar de por vida inmunosupresores, para evitar el rechazo; a parte de esto podrán llevar una vida normal. Son tanto los beneficios de que la demanda es enorme y cada vez hay menos ofertas (desde que han descendido los accidentes de tráfico).
Hay que buscar alternativas como los xenotrasplantes; consiste en hacer transplantes con órganos de animales, para esto hay que salvar la barrera inmunológica de las especies; el más parecido a nosotros es el cerdo, que se puede modificar genéticamente para que se parezca inmunitariamente a nosotros; o transplantes de personas mayores.


“El buen samaritano”; donar sin recibir nada a cambio, se forma una cadena de transplantes.
La mejor alternativa es el auto transplante; cogiendo células madres, células embrionarias, que regeneran el órgano o músculo dañado.

2.1) Historia de los transplantes 

Hay 9 premios Novel.

- El padre de los transplantes es el cirujano Alexis Carrel, que encontró solución al principal problema técnico que tenían los transplantes; que era restaurar la circulación sanguínea en el órgano transplantado, pinzando los vasos del órgano transplantado y coserlos (algo muy complejo, ya que los vasos tienen el tamaño de una cerilla).
En 1908 lo probó con un perro y en 1912 le dieron un premio Novel. En 1914, su técnica estaba capacitada para hacerlo en humanos.
A raíz de tantas pruebas, se dio cuenta de que si el transplante era entre perros distintos no sobrevivía, descubriendo el rechazo (incompatibilidad de los tejidos).

- El segundo premio Novel fue Peter Medawar (1915-1987) descubrió que el rechazo era una respuesta inmunitaria de incompatibilidad; lo descubrió tras varios trasnplantes de piel.

- El tercer premio fue Frank Macfarlane Burneo (1899-1985) dio la teoría general del sistema inmunitario como el principal sistema defensivo de los animales, el sistema inmunitario esta formado por una serie de células y órganos que no tiene unidad anatómica, pero si funcional; es la defensa del organismo, por los linfocitos, que son un tipo de glóbulos blancos que fabrican anticuerpos específicos contra cada sustancia extraña, antígenos, cuya unión antígena- anticuerpo anula su toxicidad, venciendo la infección; generando células de memoria, volviéndonos inmunes a dicha infección.

- El cuarto premio Novel (1980) fue para los científicos Baruj Benacerraf, Jean Dausset y George Snell, que descubrieron que en la membrana plasmática de todas las células hay unas proteínas que actúan como señales de identificación celular, que son antígenos de histocompatibilidad, llamadas antígenos H, determinadas por genes que varían de un individuo a otro, mayor diferencia cuando no están emparentados.
Hay 10 grupos de histocompatibilidad, cuanto más histocompatibilidad mayor rechazo. En estos antígenos son en los que se basa el sistema inmunitario para distinguir lo propio de lo extraño que lo ataca.

- Murray y Thomas (1990)  descubrieron que se podía minimizar el rechazo mediante radioterapia y también mediante unas sustancias como azatriopina; inmunosupresores que se debe tomar de por vida. Al tomar muchos deprimen el sistema inmunitario dejándolo indefenso ante infecciones más comunes, infecciones oportunistas.
La principal dificultad técnica que no se consigue superar todavía es superar la barrera inmunitaria.

Tema 3: Avances de la medicina

1. Diagnóstico y tratamiento.

Un buen médico es como un buen detective; es un maestro de la deducción que a través de unas "pistas" como el pulso, la temperatura, el peso, la presión sanguínea; una serie de signos vitales a partir de los cuales deduce "al asesino".
la mayoría de las enfermedades las diagnostican los médicos de familia; que realizan nuestra historia clínica, donde se anotan las causas de la visita; este documento se va aumentando con nuestros datos, como operaciones, vacunas, si somos drogadictos, aficiones, antecedentes familiares, etc.

Rayos X
Lo primero que hará el médico será observar los signos vitales; estos signos vitales pueden no ser concluyentes, el médico mandará más pruebas adicionales; como analíticas, radiografías utilizando rayos X; una radiación ionizante, ya que tiene mucha energía, un gran poder de penentración de los tejidos que son poco densos (piel, grasa, musculo...) las atraviesa, viéndose como zonas más claras; los tejidos más densos (huesos, tumores...) no los traviesa, los reflejan; apareciendo como zonas más oscuras. Esto tiene una gran utilidad; permite ver sin tener que penetrar (fracturas, tumores, piedras...)

TAC
Los rayos X se empezaron a utilizar junto a la capacidad que tienen los ordenadores para manejar varios datos; se pueden hacer "lonchas"; el escáner de topografía axial computerizada (TAC); permite ver anomalías anatómicas sin tener que intervenir al organismo.


Otra prueba puede ser la resonancia magnética; consiste en someter al paciente a un potente campo magnética, que interacciona con los átomos de hidrógeno que tenemos en todos los tejidos (lo tenemos por todas partes) permitiendo realizar "lonchas" de 1mm de grosor, con más nitidez y más resolución de imágenes que en el TAC; permiten ver pequeños tumores, coágulos de sangre en los vasos, los discos intervertebrales, hasta el cerebro.

La mejor prueba que se puede realizar es el PET, topografía por emisión de positrones; consiste en inyectar al paciente glucosa ligeramente radioactiva que emite positrones (antipartículas del electrón) recogidos por detectores que permiten realizar una imagen coloreada según el número de positrones que se emite; se concentran en partes del cuerpo donde el metabolismo consume mayor energía.
esta prueba necesita una maquinaria muy cara; permite detectar tumores o coágulos minúsculos y detectar los primeros síntomas de esquizofrenia, Parkinson y alceimer. 

La cámara termográfica; consiste en representar una imagen de la temperatura corporal por todo el organismo; mayor temperatura cuando hay algún tumor.

Densitometría ósea; consiste en medir la densidad de los huesos, mide la cantidad de calcio, detectar la osteoporosis ; la descalcificación (pérdida de masa ósea) hace que los huesos sean más frágiles, propensos a la fractura; huesos de cristal; muy frecuente en la menopausia en el 50% de mujeres, en los que el 37% es osteoporosis grave. Debería tener un tratamiento de medicina preventiva. Las mujeres desde que nacen deben tomar grandes dosis de calcio.

1.1) Tratamiento.

La mayoría de los tratamientos consisten en la modificación de algunos hábitos menos saludables que tenemos; como las enfermedades cardiovasculares, debidos a un estilo de vida poco saludable.
- En la mayoría de los casos nos puede mandar algún medicamento que pueden curar o prevenir; como antibióticos o vacunas. 
- Gracias al alcantarillado y el agua potable hay menos mortalidad y menos infecciones.

La investigación farmacéutica está produciendo constantemente nuevos medicamentos, la mayoría procedentes de plantas tropicales ( hay que evitar la destrucción de bosques tropicales) que podrían ser una de las soluciones contra el cáncer u otras enfermedades.

Otros medicamentos se producen por la modificación de ciertas proteínas; cada vez hay más medicamentos producidos por ingeniería genética; como por ejemplo la insulina, interleuquina o el interferón. 

Un medicamento es una sustancia que cura enfermedades en humanos o animales, utilizando antibióticos o vacunas (preventivo).
Existen medicamentos para tratar las dolencias mayoritarias; pero no existen medicamentos para las enfermedades "raras" (menor mercado) enfermedades poco comunes.
- Los medicamentos no se deben consumir sin ninguna causa necesaria.
- Hay que cumplir los tratamientos.
- Evitar la automedicación sin prescripción médica; es perjudicial para la persona, puede enmascarar los síntomas.

Hay algunos medicamentos que se venden sin receta, porque son muy antiguos y no producen efectos secundarios importantes.

Puede ser que necesitemos una intervención quirúrgica; lo mejor es que sea una intervención lo menos invasiba y en un quirófano estéril, para evitar infecciones hospitalarias, no es conveniente que entren los niños.

se va a urgencias; por ejemplo con un paro respiratorio, en el que nos pondrán una mascarilla de oxígeno, nos realizaran masajes cardíacos o incluso inyectar cardiotónicos, hasta que el paciente se estabilice; después se realizarán pruebas y diagnosticar un tratamiento.

jueves, 5 de febrero de 2015

Artículos de prensa Tema 2

"La Oms alerta del peligro de compuestos de uso diario" El país 20 febrero de 2013


1. ¿Qué efectos producen sobre la salud los disruptores endocrinos?
Se relacionan con problemas metabólicos, alteran la regulación hormonal y con problemas reproductivas en masculinos y femeninos, alteraciones en el desarrollo neuronal.

2. ¿Qué son los disruptores endocrinos?
Compuestos químicos capaces de simular el comportamiento de las hormonas 

3. Ejemplos y usos de estas sustancias ¿Cuántas sustancias son consideradas de este tipo?
Ablandadores de plástico
Las benzofemonas, se encuentran en los filtros ultravioletas de las cremas solares.
Los parabenes, extender la caducidad de productos cosméticos, como los champús o el  bisfenol A.


"La urbe no le sienta bien al cerebro”. El País 14 de agosto del 2011.

1. ¿Cómo afecta a la salud el hecho de vivir en las ciudades?
Aumenta el riesgo de padecer depresión, ansiedad y  esquizofrenia.

2. Aporta algún dato estadístico de como afecta vivir en los barrios pobres de grandes ciudades a la salud.
Por el crecimiento urbano y la falta de recursos, provoca que uno de cada tres residentes vivan en chabolas o asentamientos informales y tienen poco acceso a centros médicos y medicamentos.

3. ¿Es bueno o malo para la salud vivir en las ciudades?
Es bueno vivir en ciudades porque la urades? ¿Desde siempre?
Es bueno vivir en ciudades porque la uranización va asociada a un descenso en la mortalidad.

4. ¿Qué grupos de riesgo se han eliminado de la vida urbana para relacionarla como factor de riesgo para sufrir enfermedades mentales?
Pertenecer a una minoría, tener una mayor o menor red social , el acceso a servicios médicos o un mayor consumo de drogas

5.- Desde la perspectiva de la salud mental ¿Cómo deben planificarse el crecimiento de las ciudades?
El desconocimiento de cosas como estudiar en profundidad el papel de factores como el soporte social y el grado de estrés cotidiano y profundizar entre las diferencias de los estilos de vidas dentro de la misma ciudad.

6. ¿Cuál es la relación entre la esquizofrenia y el hecho de vivir en la ciudad?
El estrés es el mayor factor que predomina en las grandes ciudades, también puede estar relacionado con las drogas.

7. ¿Cómo se han medido las diferencias en la  respuesta al estrés entre personas que vivían en un entorno rural o urbano? ¿Cuales fueron los resultados? ¿Qué conclusión se sacaba de este estudio.

Realizan pruebas mientras le sometían a un cierto extraes y comentarios negativos. Sugiere que vivir en un ambiente urbano cambia la respuesta del cerebro en situaciones de estrés a través de un mecanismo.

"Tu vacuna también es por mi. EL PAÍS", 26 noviembre 2010

1. ¿Cuales son los argumentos de los padres y corrientes antivacunos? Los posibles efectos secundarios de la vacuna y concluye que el daño que puede causar la enfermedad justifica la vacunación forzosa.

2. ¿Que dice la ley sobre la obligatoriedad de vacunar a los hijos? La vacuna en España es voluntaria.

3. ¿Es ético obligar a los padres a vacunar a sus hijos? Si, con el fin de controlar las enfermedades.

4. Cobertura vacunal y tasa de incidencia del sarampión en España en 1982 y 2005? En 1982 era baja y en 2005 aumentó.

5. ¿Que porcentaje de afectados por el sarampión en el año 2009 tenían 20 años? Entre 20 y 29 años el 14,3 %

6. ¿Que hizo descender los casos de sarampión entre 2007 y 2009? La triple vacunación vírica.

7. ¿Que hizo disminuir el pico de afectados por el sarampión entre 2007 y 2009? Debido a las docenas de padres que se niegan a vacunar a sus hijos.

8. ¿Cuantos afectados por el sarampión mueren ? La tasa de fallecidos es de 1 por cada 1000 afectados.
9. ¿Cuantos afectados por el sarampión sufrieron complicaciones en el año 2009? El 12% de afectados.


“El amor es química…y algo de amistad” EL PAÍS 18 de enero de 2009.

1. ¿De qué depende la “calidad marital”?
Depende de la calidad de la relación matinal y de vinculación con la pareja. El 32% de los hombres con el gen variante permanecen solteros y todos sus indices de calidad matinal y vinculación afectiva son significativamente menores.

2. Según la antropóloga Helen Fisher ¿Cuáles son los procesos cerebrales implicados en el amor? ¿Cómo los estudió?
El impulso sexual, atracción sexual afectiva, el cariño (lazo afectivo de larga duración).
Lo estudió por medio de experimentos de imagen cerebral (por resonancia magnética funcional) y en el resto de la evidencia disponible.

3. ¿Cuáles son las características del “amor romántico” humano y de donde deriva evolutivamente?
Evolucionado a partir del ritual de elección de pareja.
Es un rasgo humano universal: Notable despliegue de energía, persecución obsesiva, protección posesiva de la pretendida pareja y belicosidad hacia los posibles niveles.

4. ¿Cuánto debería durar el “amor romántico”?
En cualquier mamífero puede durar horas, días, o como mucho semanas, pero en los humanos dura de 12 a 18 meses.

5. ¿Cuál es el efecto de la oxitocina en el amor y en los negocios?
Hace que la gente confíe mas en los  extraños, ambos genes evolucionan deprisa dependiendo de la cantidad.

6. ¿Qué es lo que provoca el “lazo afectivo de larga duración”?
La valoración de pareja, encontrar rasgos que están en uno mismo.

7. ¿cuáles son los efectos de la testoterona y de los estrógenos en el amor?
Los hombres con más testosterona en la sangre tienen a practicar mas sexo y las mujeres suelen sentir mas deseo sexual alrededor del período de ovulación.

8. ¿Qué es lo que provoca el “amor romántico”? ¿Cuánto dura entre los humanos y otros mamíferos?
Los hombres con testosterona tienden a tener mas deseo sexual, al igual que las mujeres cuando están periodo de evolución. En los hombres varían en distintos momentos con el gusto de los rasgos a la feminidad, y era las mujeres varía el atractivo masculino por los niveles de las hormonas sexuales.

9. ¿Qué parte del cerebro se activa con la exciación sexual? ¿Qué otra cosa la acto?
Dos hormonas que afectan al circuito del placer cerebral
Los altos niveles de testosterona.


"Más obesos que nunca" . El país, 15 marzo 2013

1. ¿Quién realiza la encuesta Nacional de Salud y con cuántos datos se elabora?
Lo realiza el INE con 20000 preguntas a diferentes lugares, atendiendo a diferentes cuestiones sobre el tema.

2. ¿Cuáles son los procesos cerebrales implicados en el amor? ¿Cómo los estudio? En 1987 un 40% y en la actualidad un 54%.

3. ¿Cuáles son las complicaciones de la obesidad? Diabetes, amputaciones, hipertensión, ceguera.

4. ¿Cuáles son las enfermedades crónicas más frecuentes y a qué porcentaje de la población afectan? Dolor de espalda lumbar, hipertensión, artrosis.
Afectan a un 18% aproximadamente.

5. ¿Cómo ha evolucionado la hipertensión, la diabetes y el colesterol desde 1993 hasta la actualidad? Hipertensión (un 65% mas que en 1993)
Colesterol (el 100% mas)
Diabetes (70,8%)

6. ¿Qué porcentaje de obesidad había entre las mujeres en 1997 y de hombres con sobrepeso en 2001? En 1997 un 12,3% de mujeres con obesidad
En 2001 un 57,6 % de hombres con sobrepeso.

7. ¿Qué porcentaje de mujeres consideraban tener buena salud en 1995 y de hombres en 2001? En 1993 un 68,3% de mujeres.
En 2001 un 78% de hombres.

8. ¿Qué porcentaje había de mujeres y hombres fumadores había en 2001 y cuántos en la actualidad? En 2001 un 24,7% de mujeres y un 39,2% de hombres.
En la actualidad un 20,2 de mujeres y un 27,9 de hombres.

viernes, 30 de enero de 2015

Tema 2 (punto 8)

8. Enfermedades mentales.

Las enfermedades mentales, cundo un estado de ánimo (angustia, tristeza, estrés, euforia, ansiedad, etc.) afecta a una persona de forma continuada; sufren una enfermedad mental según la OMS unos 50 millones de personas; las más graves son alzeimer, parkinson y esquizofrenia; la más frecuente es la depresión.

Tienen un difícil diagnóstico y sus causas suelen ser desconocidas ; la depresión tiene que ver con los niveles de neurotransmisores (sustancias con las que se comunican las neuronas) que tienen que ver con el estado de ánimo ( serotinita y noradrenalina); también tiene que ver por el número y estructura de las neuronas en ciertas partes del cerebro; la vida moderna; por complicaciones durante el embarazo, por el consumo de drogas ( ¿causa o efecto?), también por un componente congénito.


- La depresión, es una tristeza crónica e invalidante.
- El trastorno bipolar es como una depresión y euforia alternativamente.

- La anorexia, bulimia y vigorexia son distorsiones de la propia imagen.